海外旅行保険のお問合せContact Us

持病をある方や服薬中の方の、海外旅行保険(海外留学やワーホリ、長期旅行、海外出張・駐在など)へのご加入相談は以下のフォームより送信ください。
(お申込みを郵送にて行うことになるケースもあるため、ご住所を含めてすべての項目の入力をお願いいたします。)

海外旅行保険のご相談フォーム

お名前
性別
ご年齢
メールアドレス
お電話番号
郵便番号
-
ご住所
渡航の目的
渡航する国
出発予定日

渡航期間
ご病気や治療状況について詳しくお書きください。